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本文摘要：

基本案情

投保经由：2017年12月11日张某作为投保人在保险分公司处投保了重大疾病险保险金10万元并约定交费方式为年交交费年限10年保险年限为终身该保险条约于2017年12月12日生效。

基本案情

投保经由：2017年12月11日张某作为投保人在保险分公司处投保了重大疾病险保险金10万元并约定交费方式为年交交费年限10年保险年限为终身该保险条约于2017年12月12日生效。

出险经由：2018年12月6日张某在中山大学隶属肿瘤医院被临床诊断为鼻咽癌。2018年12月13日至2019年3月11日期间张某陆续住院接受DDP化疗。

理赔情况：2018年12月17日张某向保险公司提出理赔申请被拒赔上诉至法院。

被告保险公司辩称

张某在投保前曾因胸痛在医院住院住院时间是2016年5月4日至2016年5月10日住院诊断为心律失常早搏高脂血症肝功效异常高尿酸血症脂肪肝前列腺增生颈动脉硬化我方认为张某在投保时已经明确曾经住院治疗而且在投保的时候未如实见告上述病情严重影响保险条约的建立我方已经根据条约基本保险条款第4条及保险法第16条相关划定予以排除条约不负担保险金给付责任。

争议焦点

本文转自“理赔帮”民众号或官网理赔帮汇聚1000+状师、保险理赔维权专家在这里您可获得免费的保险理赔维权咨询。

法院裁判要旨

张某作为投保人与保险公司签订重大疾病险张某在电子投保确认书上签名确认。

依据《中华人民共和国条约法》第三十九条、第四十条划定提供花样条款的一方负有接纳合理的方式提请对方注意和说明义务提供花样条款的一方免去其责任、加重对方责任、清除对方主要权利的该花样条款无效。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款划定："对保险条约中免去保险人责任的条款保险人在订立条约时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明未做提示或者明确说明的该条款不发生效力。

”

张某与人保广东分公司在"电子投保确认书"约定的："本人已认可《电子投保单》的全部内容确认投保人、被保险人及身故受益人信息、投保事项信息、银行账户信息均正确无误康健、财政及其他见告内容属实与本次投保有关的问卷、体检陈诉书及对体检医生的各项陈述均确认无误；已仔细阅读并明白电子版《人身保险投保提示书》的全部内容如有不实见告贵公司有权依法排除保险条约并对条约排除前发生的保险事故不负担保险责任。"属于免去责任的条约花样条款。

虽然张某在投保确认单上签字但该免责条款在投保确认单中并未接纳足够引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识举行提示不能认定张某存在居心或重大过失。

故张某主张由保险公司赔偿保险金10万元及逾期利息有事实与执法依据本院予以支持。

投保人投保时保险公司是否就免责条款已推行对投保人举行明确说明的义务。

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